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Lunes, 12 Octubre 2015 00:00

Luxación A-C

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LUXACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

La luxación acromioclavicular se trata de una lesión traumática producida por un traumatismo directo sobre la cara lateral del hombro (caída desde la propia altura contra el suelo o contra una pared).

Existen diferente grados de lesión, los cuales están recogidos en la clasificación de Rockwood si bien en todos ellos la principal manifestación es el dolor sobre la articulación y región circundante y un grado variable de deformidad.

A pesar de que el tratamiento del grado III sigue siendo un tema muy controvertido, hoy en día existe prácticamente un consenso a nivel internacional según el cual los 3 primeros grados se tratarían de forma conservadora (no quirúrgica) y los grados IV, V y VI de forma quirúrgica (con salvadas exclusiones).

Existen sin embargo excepciones en el tratamiento de las lesiones grado III especialmente en pacientes jóvenes, trabajadores de fuerza y tras la persistencia del dolor a pesar del tratamiento conservador en cuyo caso se debe decidir si la cirugía debe ser paliativa (resección de la porción lateral o distal de la clavícula) o mediante técnicas de estabilización de la misma.

Dichas técnicas pueden consistir en la fijación de la clavícula mediante suturas irrompibles o mediante reconstrucción de los ligamentos coracoclaviculares rotos con injertos tendinosos (de forma similar a los ligamentos cruzados de la rodilla) ya sea con técnicas de túnel único o doble (todas ellas de forma artroscópica).

 

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