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Lunes, 12 Octubre 2015 00:00

Lesiones del manguito rotador

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LESIONES DEL MANGUITO ROTADOR

Denominamos manguito rotador a un tendón único en el que confluyen los músculos que se encargan de las rotaciones y de los primeros grados de elevación del hombro (subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor), y que rodea la parte superior de la cabeza del húmero.

Debido a las tremendas cargas a las que se ve sometido diariamente (son músculos muy cortos que deben levantar el hombro con un brazo de palanca muy pequeño) son una frecuente causa de patología y dolor en la articulación del hombro.

A partir de los 50 años y principalmente en las mujeres se empiezan a producir cambios degenerativos que llevan a una tendinitis y posteriormente a una rotura parcial o completa del manguito.

La mayoría de las tendinitis se pueden tratar de forma conservadora mediante antiinflamatorios, rehabilitación y un fortalecimiento específico de la musculatura del manguito rotador.

Las roturas parciales, mas que roturas, se consideran una delaminación o adelgazamiento del espesor del tendón y a pesar de que existe un diferente enfoque según la rotura sea articular (por la parte inferior), bursal (por la parte superior) o intrasustancia (dentro del espesor del tendón), en general se pueden considerar como un grado avanzado de tendinitis y tratarlas como tales inicialmente.

Las roturas de espesor completo varían en cuanto al tamaño, forma y localización de la rotura, pero se trata de una lesión irreversible que no va a cicatrizar nunca de forma espontánea y que merece una discusión detallada con el traumatólogo a cargo. Dependiendo de la edad, actividad, antecedentes del paciente y del tipo de rotura se debe plantear el tratamiento adecuado a cada caso.

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